Aanvraagformulier Gehandicapten Parkeerplaats I Amersfoort Velden met een * zijn verplicht. Persoonsgegevens Voorletters Tussenvoegsel Achternaam Geboortedatum BSN Postcode Huisnummer Huisnummer toevoeging Straatnaam Plaatsnaam Telefoonnummer E-mail Informatie over de aan te leggen plaats Heeft u momenteel een Gehandicapten Parkeer Plaats? Ja Nee Beschikt u over een parkeerplaats op eigen terrein? Ja Nee Heeft u een voorkeursplaats? Nee, de eerst mogelijke plaats vanaf mijn voordeur Andere plaats Beschrijf hier uw voorkeursplaats Afmeting parkeervak Gewoon parkeervak GPP Langsparkeren 3,50 m x 6,00 m GPP Langsparkeren als achter wordt in- en uitgestapt 3,50 m x 7,50 m GPP Haaks parkeren: 3,50 m x 5,00 m GPP Haaks parkeren bij een vrije uitstapstrook naast het parkeervak 3,00 m x 5,00 m. Informatie over uw huidige kaart Wat is de vervaldatum van uw huidige kaart? (dd-mm-jjjj) Door welke instantie/gemeente is uw huidige kaart afgegeven? Overige vragen Kenteken Beschikt u over een geldig rijbewijs? Ja Nee Geldigheidsduur rijbewijs (dd-mm-jjjj) Documenten uploaden Kopie tenaamstellingsdeel van kentekenbewijs OF kopie leasecontract of houdersverklaring waarin u als berijder wordt genoemd Let op maximaal 2 MB Kopie rijbewijs aanvrager Let op maximaal 2 MB Ja, ik verklaar hierbij deze aanvraag volledig en naar waarheid te hebben ingevuld.