Aanvraag abonnementen Een abonnement vraagt u aan via het onderstaande formulier.Let op! Bij uw aanvraag wordt eenmalig een bedrag voor uw abonnementspas in rekening gebracht. Om dit onderdeel van de website te kunnen gebruiken, moet uw browser Javascript ondersteunen. Uw browser ondersteunt helaas geen JavaScript of JavaScript wordt geblokkeerd. Persoonsgegevens Geslacht Maak een keuze Man Vrouw Voorletters* Tussenvoegsel Achternaam* Toepassing* Maak een keuze Particulier gebruik Zakelijk gebruik Bedrijfsnaam KvK-nummer BTW-nummer Postcode* Postbusnummer Huisnummer* Huisnummer toevoeging Straatnaam* Woonplaats* Telefoonnummer* E-mailadres* Specificaties abonnement Abonnementen zijn beschikbaar voor de parkeergarages Koestraat en Flintplein. Aantal* Maak een keuze 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Parkeergarage / parkeerterrein* Maak een keuze Parkeergarage Flintplein 24/7 geopend Parkeergarage Koestraat 24/7 geopend Categorie zakelijk bewoners Type Abonnement* Kies abonnement 24 uursabonnement Kantoorabonnement Nachtabonnement Ondernemersabonnement 24 uursabonnement Kantoorabonnement Nachtabonnement Dag(en) van de week* maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag zondag Dag van de week* Maak een keuze maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag zondag Betaaltermijn* Maak een keuze Maand Jaar Gewenste ingangsdatum abonnement* dd-mm-jjjj Kenteken 1 Kenteken 2 Kenteken 3 Kenteken 4 Kenteken 5 Kenteken 6 Kenteken 7 Kenteken 8 Kenteken 9 Kenteken 10 Betaalwijze Bij betaling via automatische incasso dient u een ondertekende machtigingskaart voor abonnementen bij te voegen. Type betaling* Maak een keuze Factuur (alleen bij zakelijk abonnement) Automatische incasso Rekeningnummer Naam rekeninghouder* Plaats Ondertekende machtingskaart* Gebruik voor factuur de zelfde adresgegevens Straatnaam voor factuur Huisnummer voor factuur Postbusnummer voor factuur Overzicht Ik ga akkoord met de voorwaarden* Downloadpagina Abonnementsvoorwaarden Parkeren Amersfoort B.V. De volgende velden zijn nog niet volledig ingevuld: